吞咽肌无力可以简单的理解为进食困难,对于大部分人来说非常陌生,但却是康复科日常诊疗工作中常见的功能障碍,多见于各种神经系统疾病、颅面部肿瘤等,可以引起患者出现脱水、营养不良、误吸、反复发作的吸入性肺炎,甚至有些患者在进食过程中出现窒息,可危及患者生命。因此,早期及时的对患者吞咽困难进行诊断评估,进行合理科学的康复治疗,减少并发症,改善患者自身的进食功能尤其重要。
1.正常的吞咽过程是什么样的?
正常的吞咽是一个流畅的动态连续过程,由相关肌肉和关节、神经协调作用下完成的。首先需要咀嚼食物,形成有效的食团,再通过舌后部,将食团运送到咽部,启动我们的吞咽反射,喉闭合封闭气管,食团通过食管进入到胃内。这些复杂的运动构成了我们正常人每天都进行的吞咽活动。
2.什么疾病会引起吞咽困难?
1)脑卒中、脑外伤;2)头、颈肿瘤:如口腔癌、口咽癌和舌癌手术后、全喉切除术后、喉部分切除术后、食管癌术后吻合口
狭窄、鼻咽癌放疗后等;3)脑瘫、帕金森病、多发性硬化等;4)老年人、长期卧床者。
那治疗吞咽肌无力都有哪些办法呢
1)声带喉部按摩:左右按摩喉部声带处,并稍用力上抬舌骨;
2)冰刺激:用冰棉签刺激舌头、腭弓、咽后壁;
3)口颜面运动训练:让病人做抿唇、拢唇、鼓腮、咂唇、示齿等动作;
5)舌功能训练:让病人把舌头向前、后、左、右伸出来,可以用压舌板加点阻力;
6)呼吸训练:吹哨子、吹蜡烛、吹呼吸器;
7)吞咽姿势改变:可以让病人低头、仰头、转头吞咽;
8)吞咽障碍治疗仪:用于吞咽功能障碍的治疗及训练,通过输出特定的低频脉冲电流对喉颈部神经肌肉进行电刺激,兴奋神经及吞咽肌群,促进受损神经复苏,加强吞咽肌群的运动,缓解神经元麻痹、促进吞咽反射弧功能重建与恢复,进而提高吞咽及语言能力。适用于咽部非机械原因操作引起的吞咽及构音障碍进行评估、治疗及训练。近年已成为临床常用的吞咽障碍治疗手段。
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