[目的]
鉴别青霉素过敏者。
[试验剂量]
以每1ml含200~500u青霉素生理盐水溶液，注入皮内0.1ml（含20~50u）。
[试液配制]
1． 取青霉素40万u，注入2ml生理盐水，则每毫升含20万u。
2． 抽前液0.1ml，加生理盐水至1ml，则每毫升含2万u。
3． 抽前液0.1ml，加生理盐水至1ml，则每毫升含2000u。
4． 抽前液0.1ml，加无菌等渗盐水至1ml，则每毫升含200u。即成0.1ml含20u青霉素试验溶液（用50u作皮试，在配制液的第2步抽液应0.25ml稀释，第3、4步骤不变）。
[试验方法]
抽青霉素试验液0.1ml（含20u）作皮内注射，使局部形成皮丘。
[结果判断]
注射后20min观察反应结果。
1．阴性 皮丘局部无红肿，无自觉症状，可以用药。
2．阳性 皮丘局部隆起，并出现红晕，硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。阳性者表示对该药有过敏，不可使用。
3．假阳性 由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1cm应在另一侧前臂作生理盐水对照试验。
4．迟缓反应 有些患者过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，甚至出现发热皮疹，出现过敏休克症状，应立即停药及处理。
[关键注意点]
1． 做皮肤过敏试验前，应详细询问用药过敏史及家属史，有过敏史者严禁做过敏试验。
2． 凡首次使用青霉素，或停青霉素3d以上或用药中途更改批号者，均需重新做皮试，阴性者方可用药。
3． 长效青霉素在每次注射前都庆做皮内试验。
4． 注入皮内试验药液应正确，一般为0.1ml，注入针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血，拔针后勿按压局部，以免影响观察效果。
5． 试液配制后，在5℃冰箱内放置可保存1周，室温内放置使用24h。
6． 认真判断反应结果，过敏试验观察时间不得少于20min，门诊患者20min内不应离开注射室，护士应经常观察患者有无胸闷、气促，皮肤瘙痒等过敏症状，如有上述症状，不可使用青霉素。
7． 为了判断是否为假阳性反应，同时在另一侧前臂以生理盐水作对照试验。
8． 观察结果应记录在体温单，阴性者划（-），阳性者划（+），禁用青霉素者同时在体温单、医嘱单、病历卡、护理住院录、床头卡、注射卡、门诊卡醒目地作阳性标记，门诊患者的试验结果，应记录在门诊病历卡及注射单上，并告诉患者或家属。
9． 在皮内注射盘内应备盐酸肾上腺素或地塞米松，消毒注射器及针头、砂轮，以备发生过敏性休克抢救时应用。
10．青霉素注射前要做好急救的准备工作，注射后，应观察半小时，以防迟缓反应的发生。
附：青霉素快速过敏试验法
[原理]
应用青霉素结构中具有酸离子，带负电荷，在水溶液中能进行电离，其负离子中包含致敏原，当直流电通过时，青霉素负离子可在负极上透入皮下，与体内蛋白质结合变成抗原，对青霉素有过敏反应的人，能在电极板下皮肤处看到阳性反应现象。
[试液配制]
1． 将青霉素溶解于注射用水或生理盐水配制成每毫升含1万u浓度的试液，每次取一滴为0.1ml（即1000u）做皮试。
2． 普鲁卡因试液浓度为0.25%~1%配制，使用时取1滴于正极上即可。
[试验方法]
离子导入部的3个头子分用两层纱布包扎，以便吸附试验液。
1． 用注射用水或小毛巾揩净局部皮肤（忌用乙醇），在电极板负极头子上滴试验液1滴，正极板上滴注射用水1滴，另一正极板头子上滴0.25%普鲁卡因试验液1滴（在注射普鲁卡因青霉素时用），然后将电极板束于前臂内侧，松紧适宜。
2． 开启电源开关，使电流表指示有50~80uA之间，电压维持在9~12V之间。待电流表指针稳定后，开动计时开关5min，试验结束，取下电极，观察反应5min。
[结果判断]
1．阴性 试验处皮肤的充血和压迹程度，在青霉素及注射用水的电极板下均相同，在1~2min后即消失，全身也无反应。
2．阳性 试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血。少数患者的局部皮肤下可出现白斑。强阳性者可伴有臂部痒、刺、灼热等感觉或全身反应。为防止迟发反应，需继续观察5min，并在注射前再观察1次。
[关键注意点]
1． 试验液每次1滴，不宜过多，以免影响结果。
2． 经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面氧化物，以保证其良好的导电性能。
3． 凡不能用语言正确表达痒、灼热感等症状者，不宜使用此法。