什么是经皮穿刺活检
经皮穿刺活检,亦称外科病理学检查,是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的后诊断。
为什么要进行经皮穿刺活检
软组织肿瘤现已成为严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提高,但仍有很大一部分肿瘤不具备典型的影像学特点,诊断困难。正确的诊断需要临床、影像及病理三结合。其中,病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。经皮穿刺活检已经逐渐成为临床疾病诊断的金标准。
经皮穿刺活检的临床作用
(1)协助临床对病变做出诊断或为疾病诊断提供线索。
(2)了解病变性质、发展趋势,判断疾病的预后。
(3)验证及观察药物疗效,为临床用药提供参考依据。
(4)参与临床科研,发现新的疾病或新的类型,为临床科研提供病理组织学依据。
经皮穿刺活检的主要应用范围
经皮穿刺活检诊断适应症广泛,适用于全身各部位软组织病变:
● 乳腺● 肾脏及肾上腺● 肝脏● 头面部肿物● 胆、胰腺、脾脏● 前列腺● 肺、胸膜、纵膈● 腹膜● 肌肉骨骼● 甲状腺、甲状旁腺● 盆腔、卵巢、子宫● 淋巴结
经皮穿刺活检的引导方式
经皮穿刺活检可在超声、CT、MRI等影像引导技术下进行。其中超声引导为常见,该技术可以在人体表面找到佳、安全的进针点;实时调整患者体位,实时监控穿刺活检针位置,确保进针角度、方向、深度和短、安全的进针距离;在进针全过程中,动态、准确显示针尖通过的部位和方向,随时调整针尖方向,保证可以准确及时避开大血管及重要脏器减低了穿刺危险性,减少了患者不必要的组织损伤,是目前影像学中为安全的引导方式。
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