针对急危重症患者的抢救中,开通静脉通路是其中重要的一环,尤其是需要快速补液给药的患者。但是在抢救中,在某些情况下比如休克患者、肥胖患者、血管条件差、恶病质、严重烧伤患者,开通外周静脉通路(静脉留置针,头皮针)是困难的,而尝试开通中心静脉通路比如PICC和CVC,不但耗费时间长,而且成功率低,往往使得抢救错过最佳时间窗。文献显示,在急诊抢救中,PICC置管成功率为33%-81%,而且需要多次穿刺,往往需要1.3-3.7次。【1,2,3】如果抢救存在困难静脉通路的患者,平均花费时间为2.5-16分钟。【4】对于CVC,紧急情况下实行CVC置管往往会干扰抢救,比如CPR,而且会增加污染风险。
EZIO骨髓腔输液系统是目前市面上一款电动机制的骨髓腔输液装置。建立给药输液通路时间最短,可以为抢救争取宝贵时间,能解决困难静脉危重患者的输液给药通路建立困难的问题。在加压状态下,根据志愿者研究估算的成人输液速率大概是经肱骨5L每小时,经胫骨1L每小时;以上速度是在300mmHg的压力下。任何可以通过外周静脉途径安全输入的液体或药物,都可以安全地通过骨内(intraosseous,IO) 途径输入。重复剂量的高渗溶液输入时需要谨慎。我们不推荐输入化疗药物。骨内的剂量与静脉输液的剂量一般是一致的。通过IO和静脉途径,药物和液体到达中心循环的浓度相同。在多个国家,EZIO被推荐未IO通路的首选,目前在全球50多个国家使用,超过200万例患者受益。美国国防部军事采购Levels 2-5 使用的都是 Arrow® EZ-IO®。推荐IO血管通路的文章现已发表超过500篇,近半数以上推荐使用EZIO。
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