精子分析中基于CASA技术的应用指南（一）
原著：ESHRE Andrology Special Interest Group*
一、简介
本文中包含的建议代表了参加1997年4月3日至6日在意大利的圣米尼亚托举行的CASA专题讨论会中35名代表的一致意见。在专题讨论会上提出了数字图像分析静态和运动精子的理论和原则，并讨论了现在和未来CASA技术的实际应用在研究和临床中的位置。
我们强烈呼吁CASA的用户和设备制造商要同样仔细考虑本文推荐的方法，CASA未来的发展需要各方共同合作。
需要指出的是：所有参加专题讨论会的成员都一致同意CASA制造商必须给CASA用户提供更加全面的培训和支持计划。尽管在下面推荐的方法中已经包含这一点，但我们仍然要强调： CASA在临床应用取得更加深远的进步之前，CASA技术原理和CASA仪器使用方法的提高培训是必不可少的。
在以前的ESHRE男科学专门兴趣小组开展的专题讨论会中就包含了本文中几种逐字重复的推荐方法。
二、对所有哺乳动物的普遍推荐方法
1、用户必须认识到：对CASA而言标准化和内外部控制是最重要也是最基本的要求，就像它们在其他男科实验室诊断程序中的作用一样。
2、设备制造商被要求提供针对用户日常使用CASA设备更加广泛的培训，而不仅仅是简单的安装和设置指令。这种培训应该包括处理标本的具体建议和分析的准备工作。我们建议CASA制造商应该考虑提供那样的培训课程，就像在国内或国际会议中介绍卫星一样。
3、就像所有的测量系统一样，用户的责任是确保取样取适当数目的细胞。这样做是为了CASA获取的结果满足在统计学上正确解释的需求，包括敏感性和特异性。如果CASA的原始数据用于临床决策中，这种方法必不可少。
4、就如先前提出的观点，影响CASA仪器表现的基本因素是使用者的技术水平。这是强制性的要求，技术人员必须培训到理解CASA背后的理论和最初的参数设置对产生数据的影响。
5、质量控制(QC)非常重要，每个使用CASA的实验室必须有质量控制的程序。在检测精子浓度时建议：超过一定精子浓度范围时，CASA结果应和改良的Neubauer计数板人工检测结果直接对比分析。在精子活力分析中，建议准备录像带以备使用，或者CASA设备有运动回放功能选项也一样，在使用正确设置参数情况下确保所有的运动精子被识别出来。最低要求是：当仪器开启使用和每次运行参数改变后，这些量控制程序应保持运行。所有CASA系统应配置常见的视频输入输出程序允许质量控制(QC)程序以50或60 Hz帧率的录像。
6、在所有的手稿和报告中，在遵循CASA指南前提下，提出的方法应建立在足够具体的细节上。这些包括：图像采集帧率、跟踪采集图像时间、采用的平滑算法、观测精子数、计数板的深度、仪器的模型、软件版本号、显微镜光学原理和放大倍数。
7、计数板深度必须足够精子无束缚运动。这取决于计数板类型。此外计数板的深度必须匹配合适深度聚焦的光学条件。
8、在所有的CASA的分析中，用户必须验证视野中所有运动的精子全部被软件捕获跟踪。